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  心梗病人出院后注意事项           
心梗病人出院后注意事项
[ 作者:佚名    转贴自:本站原创    点击数:34    更新时间:2020/1/1    文章录入:LA ]
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第一、防止生病,严防感冒!防传染病。不要感冒这个很重要。感冒吃药的问题不是很大,主要是感冒会引起心脏发病。

第二、调节心理:减少思想顾虑

走路:注意避让,不要去太热闹的地方,与路人保持距离,小心不要被人撞到

第三、乘车:应平稳无颠簸,尽量匀速,避免车辆急起急刹,车内应保持适宜温度,打开外循环,保持车内空气新鲜

第四、乘飞机:

    有条件平躺尽量平躺,因为心脏每分钟都在不停地做功,所以它是全身需要供血最多的地方,而平卧时身体供应给心脏的血液是最多的。冠状动脉本身就缺血,站和坐都会使心脏缺血更加严重。记住:疑似心梗发作第一时间应原地平躺。

    坐飞机之前要先请医生评估身体状况,以决定能否乘机,应控制好血压才可以登机;

    登机前几天要注意清淡饮食、少吃油腻的食物。坐飞机前要注意休息好,保证充足的睡眠,以防止登机加重反应。

    要在行前2天左右开始服用维生素C,每天大约500毫克左右,直到到达目的地为止,这样可以有效地防止时差反应。

    飞机爬升时,机舱内的压力会随高度增加而减小,应缓慢做深呼吸,吐纳,吸入更多氧气,并稳定血压,做到心情平稳镇定。飞机巡航时,舱内气压保持不变,此时应平静自然。下降时,会随高度减小而增加,也应张口多呼吸,并做吞咽动作,以平衡鼓膜内外压差,防止耳鸣。如遇飞机起降的轰鸣、震动,应平稳情绪,自然放松,缓慢深呼吸或闭目养神

    应喝温开水,机舱内的空气来自寒冷高空,在空调的作用下,干燥程度可和沙漠相近。因此要喝温开水,稀释血液,避免饮用含有咖啡因及含酒精类的刺激性饮料。但心梗发作后不能喝水,喝水是“帮倒忙”。如果患者意识不清,喝水很容易导致误吸,发生吸入性肺炎。另外,心梗患者一次喝下太多水,水分快速进入血液,使血液量增,患者不健全的心脏承受不了,反而出现胸闷气短。

    如果飞机上一定要如厕,忌起身太猛,变换姿势会引起血压升高,产生头晕,加重心脏供血波动

    放松身心,避免出现紧张情绪,保持良好的精神状态。(如果无不适可不必向空乘说)可在登机后主动向乘务员说明情况,便于乘务员在飞行中重点观察或做好应急准备。

    长时间坐飞机、客车的乘客,被困在狭小的座位上,久不动弹的身体可能很快产生静脉血栓,尤其是腿部更是容易形成血栓。又被称为“经济舱综合征”,有动脉硬化、血栓病史、孕妇、血管曾受伤或近期做过手术的人,属于高危人群;而40岁以上、糖尿病人、肥胖、高血脂症患者等,久坐后也有一定的危险性。

    长途旅行中,乘客要有意识地伸伸腿、跺跺脚,最好每一小时就活动三五分钟。适当多喝点水或果汁,少喝咖啡等利尿饮料。如果有条件,最好站起来多活动活动。此外,有血栓病史的患者如果需要久坐,也可以在医生的指导下,穿抗血栓压力袜和口服药物来预防“经济舱综合征”。

    注意:飞机上是不允许携带使用增压式供氧装置的。

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突发心梗的时:

    1、首先要重视对于患者的保暖,让患者躺在地上原地休息,如果有条件给患者吸氧的情况下,建议给氧治疗来帮助患者更好的控制病情;

    2、不要随便的移动患者的身体,拨打120急救;心梗发生时,除了停止一切活动卧床等待急救人员上门外,一切其它的做法都是徒劳的,不少人会揉胸拍背、喂水喝,甚至针刺手指放血掐虎口,要知道这些做法唯一的结果就是加重心梗,是绝对不能做的。如果还想着自行去医院,那无异于是不想要命了。等待急救车来这段时间,吃硝酸甘油没错,但不应过量服用。心脏有两支冠状动脉,如果是右侧冠状动脉闭塞,可能会导致血压下降。而硝酸甘油的作用机制是扩张血管,所以这时候再吃硝酸甘油就会使血压越来越低。

    3、服用药物:如阿司匹林和硝酸甘油;

     阿托伐他汀

    波立维曲美他嗪

    盐酸曲美他真

    硝酸甘油(硝化丙三醇(Nitroglycerin)、硝酸甘油酯、三硝酸甘油酯、三硝酸丙三酯):硝酸甘油是有有效期的药品,且要避光保存,特别是开过封的硝酸甘油常常半年后就会失效,有效期内的硝酸甘油舌下含服时有辛辣刺激的感觉,如果什么味道也没有表明已经失效,因此备用的硝酯甘油应当定期更换。

    硝酸异山梨酯片:冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗

    比索洛尔:控血压

    3、若失去意识可做心肺复苏:做心肺复苏时,须按压双乳连线中间点,双手叠扣,腕肘关节伸直,垂直用力,以每分钟大于100次的频率按压30次,接着,检查口鼻异物及呼吸,抬下颚,捏住鼻子,嘴包嘴吹气两次;每30次按压接2次人工呼吸循环进行,直至抢救成功。

但不能盲目心肺复苏,心脏复苏仅适用于心跳呼吸骤停时,而心梗发生但意识清醒时是绝对不能使用的,反而会增加室速室颤发生的风险,不是在救命而是在加速送命。

如果周围有许多人围观的话,尽量让这些人散开一点,保持舒畅的空气。

适当运动 可选择散步、体操、太极拳等。也可做各种形式的按摩,增加末梢血管的血液回流,降低周围血管阻力,减轻心脏的负担。

防止便秘,定时解大便

第三、饮食:安全起见,提倡水煮菜;减少动物性脂肪和含胆固醇高的食物(如肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼子等),清淡饮食,限糖限盐,油炸食品应限制,适当增加含维生素E的坚果、植物蛋白(豆类和豆制品)和新鲜蔬菜、水果,少量多餐,一天可吃5~6餐,严禁饱餐,每日总热量约500~800卡。避免过冷,过热和刺激性食物。不宜饮浓茶和咖啡。少吃咸菜、加工肉等腌制等高盐食物,减少钠离子摄入,有助于控制血压水平,减少动脉粥样硬化的发生;少吃肥肉、动物内脏等高脂高胆固醇食物,减少脂质在血管壁沉积,降低血液粘稠度,减少血栓形成,可预防血管堵塞;

 

 

心梗发生时有哪些征兆


如果患者出现突发性的心前区疼痛,持续20分钟以上仍然不能缓解,并且伴有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状,就要考虑是心梗。

此时千万不要等待,一定要拨打120,同时,把门锁打开,给抢救提供时间。

 

 


心脏支架手术后要做到的事情:

1、坚持按时吃药,密切注意血压。降低血脂、血压、血糖,保养好心脏,保护好支架。心脏介入术后要服用抗凝药物,避免发生支架内再狭窄,主要是波立维(氯吡格雷)等。阿斯匹林终身服用,波立维最少12个月。必须要服用的药物有1)抗血小板聚集药物,拜阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛要双联至少一年以上,否则支架很容易发生再狭窄或血栓事件。服用抗血小板药期间,要注意有无黑便、皮肤黏膜出血等情况。2)降脂药,如无禁忌,他汀类降脂药要终身服用,起到稳定斑块的作用。服用降脂药期间,适当关注有无肌痛、肝损等情况。这两种药是冠脉支架术后最核心的药物。除此之外,根据自身情况,美托洛尔等β受体阻滞剂、洛汀新等ACEI药物也是常规服用药物。

2、术后第一年是再狭窄的高发期,所以要按时检查,一般就是术后半年、一年进行冠脉复查,每3个月进行心电图、彩超、血液检查,不适随诊。出院后在1个月、3个月、半年、9个月、1年这几个时间点到门诊接受随访检查,包括检测血脂、血压、肝肾功能、心电图等,必要时可复查冠脉造影。

3、良好饮食习惯:冠脉支架只是利用外物把狭窄的冠状动脉暂时撑开,并不是彻底治愈,造成冠状动脉硬化的病因还在持续存在,必须通过控制血压、血脂、血糖,改善生活方式等措施控制这些因素对冠脉的损害。

     注意饮食清淡,植物食物为主,忌食辛辣刺激性食物和过于油腻的食物,特别是不能喝酒。

     早起喝白开水,稀释血液;

     多吃抗氧化剂,抑制体内氧化过程的物质。氧化过程是损伤血管的重要因素。体内有机物氧化过程中会产生自由的原子碎片(自由基),对血管有很强的破坏作用。而一旦血管有损伤,就更容易沉积胆固醇。抗氧化剂含量丰富的食物有:油脂类(橄榄油、向日葵油、油菜籽油)、绿叶蔬菜、西红柿、柑橘类水果、坚果等。还有一些富含抗氧化剂的食材,我们可以泡水喝,像各种绿茶、白茶等,坚持饮用,也能降低血脂、软化血管。

     每天至少500g蔬菜、200g低糖水果;适当增加粗粮摄入。

     念露菊含抗氧化物解脂酶,属于药用菊“四大怀药”之一,跟普通菊花有很大区别,多用于养肝护肝、抑制痛风、预防及治疗心血管疾病。是目前人体很缺乏的一种营养素。每天适量补充,利于调节血脂、血压,清除血管内垃圾,保护脑血管健康,预防脑梗。它含有的菊甙、黄酮类等物质可以抑制嘌呤合成;含有的胆碱、碱、水苏碱、小蘖碱等碱性离子,可以溶解尿酸、并促进其排出,从而改善痛风。

     将念露菊、山楂、枸杞按3:2:2比例搭配,分别含抗氧化物解脂酶、硫化物、枸杞素,均衡摄入利于血管健康。

4、轻松乐观的心态,做好心理健康。调整情绪,清醒认识到自己的病情,学会控制自己的情绪,不能波动太大,不要过喜过悲,强烈的刺激,会引起血管的痉挛和收缩。要开阔心胸,开朗心情。保证充足的睡眠,保持大便通畅

5、适当进行运动:如散步、打太极、做保健操等

6、预防感冒,定期复查,

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