冠状动脉三个主要分支（前降支、回旋支、右冠状动脉）有重度狭窄者（狭窄程度超过75%），不论证状轻重，均应考虑手术。

分支：左右冠状动脉是升主动脉的第一对分支。
 A、左冠状动脉：左冠状动脉为一短干，发自左主动脉窦，经肺动脉起始部和左心耳之间，位于肺动脉始部的左后方，被肺动脉始部掩盖，沿冠状沟向左前方行3～5mm后，立即分为
  A1、前降支（前室间支）
  前降支沿前室间沟下行，其末梢多数绕过心尖切迹至心的膈面与右冠状动脉的后降支相吻合。绕过心尖切记止于后室间沟下三分之一，部分止于中三分之一或心尖切迹，可与后降支末梢吻合．
  沿途发出：
   (1) 动脉圆锥支，分布至动脉圆锥；
   (2) 外侧支，分布于左室前壁大部及前室间沟附近的右室前壁；
   (3) 室间隔支，分布于室间隔前2/3。

  A2、回旋支
   回旋支沿冠状沟左行，绕过心钝缘时发出粗大的左缘支分布于左室外侧缘；至心后面时发出较小的分支分布至左房与左室。

 B、右冠状动脉：右冠状动脉起自右主动脉窦，经肺动脉根部及右心耳之间，沿右冠状沟行走，绕过心右缘，继续在膈面的冠状沟内行走，在房室交点附近发出
  后降支（后室间支）
  沿途发出：
  (1) 动脉圆锥支，分布于动脉圆锥，与左冠状动脉的同名支吻合。
  (2) 右缘支，此支较粗大，沿心下缘左行趋向心尖；
  (3) 窦房结支，在起点附近由主干分出(占60.9%，其余39.1%起自左冠状动脉)；
  (4) 房室结支，起自右冠状动脉，行向深面至房室结。
  (5) 后室间支，为右冠状动脉的终支，与左冠状动脉的前室间支相吻合，沿途分支至左、右心室后壁、及分室间隔支至室间隔后1/3。

供血关系
1、右房、右室：由右冠状动脉供血。
2、左室：其血液供应50%来自于左前降支，主要供应左室前壁和室间隔，30%来自回旋支，主要供应左室侧壁和后壁，20%来自右冠状动脉(右优势型)，供应范围包括左室下壁(膈面) 、后壁和室间隔。但左优势型时这些部位由左旋支供血，均衡型时左右冠脉同时供血。
3、室间隔：前上2/3由前降支供血，后下1/3由后降支供血。
冠状动脉狭窄造影（箭头充盈缺损处为狭窄）
冠状动脉狭窄造影（箭头充盈缺损处为狭窄）
4、传导系统：窦房结的血液60%由右冠状动脉供给，40%由左旋支供给；房室结的血液90%由右冠状动脉供给，10%由左旋支供给；右束支及左前分支由前降支供血，左后分支由左旋支和右冠状动脉双重供血，所以，临床上左后分支发生传导阻滞较少见。左束支主干由前降支和右冠状动脉多源供血。