【关注流感】甲型H3N2病毒出现变种或使疫苗失去效用

在我们关注H1N1的同时，H3N2这个相对陌生的名称却为人所忽视，最近有消息报道H3N2病毒出现变异。

　　H被称为红细胞凝聚素，N被称作神经氨酸苷酶，它们都是糖蛋白，分布在病毒表面。H有1—15个亚型，N有1—9个亚型（在甲型病毒的情况下）。由于H和N的组合不同，病毒的毒性和传播速度也不相同。

　　1968年香港爆发流感，称为“香港流感”，并引起全球大流行，致死人数将近达到100万人，经查证病毒是H3N2型。这次流感首先于1968年7月中旬发生于香港，8至9月间经香港传入新加坡、泰国、日本、印度和澳大利亚，同年秋季到达欧洲，年底到达美洲。这次流感在中国内地也出现了两个高峰期。第一次高峰出现在1968年7至9月份，从香港、广东开始， 1969年1月波及日本，1968年9月由于越战美国把病菌带到美国而传至北美，1969年又传至南美和南非，持续时间较长。到1970年6至12月出现第二次高峰期，表现为在南方是夏季流行，在北方是冬季流行。

　　据《科学》网站报道，世界的目光如今都聚焦在甲型H1N1流感身上，但在东亚，另一种季节性流感病毒——H3N2已经悄悄肆虐开来，而它在传播中的变异可能会使季节性流感疫苗失去效用。

　　H3N2是三种季节性流感疫苗菌株之一。但是，如果H3N2菌株在传播中变得与疫苗所用大为不同，该疫苗就会降低保护作用，从而就会导致更多的人患病。世卫组织助理总干事福田敬二说：“对于当前的H3N2来说，我们没有相关的研究，所以现在我们无法预测，当前季节性流感疫苗能在多大程度上防御H3N2。”

　　不过，来自中国的一些早期观察显示，中国境内流行的主要的H3N2可能与该流感疫苗失配。季节性流感疫苗所用的H3N2菌株是布里斯班亚型，而据中国国家流感中心主任舒跃龙所称，根据他们最近的研究，“当前流行的主要的H3N2菌株为类珀斯病毒”。舒跃龙同时指出，国家流感中心目前没有数据可供预测季节性流感疫苗对于这一病毒亚型的效用。

　　另据美国疾控中心流感部主任Nancy Cox所述，自今年8月30日以来，新型H1N1病毒占到了全美分离亚型的99%以上。不过她同时表示，分离出的H3N2亚型中，类珀斯病毒占到了17%。

以下是关于09年7月29日的一则旧闻，参考之用。

香港甲型流感H3N2病毒出现变种

　　中新社香港七月二十九日电(记者文青) 香港卫生防护中心总监曾浩辉二十九日表示，香港甲型流感H3N2病毒有变种情况出现，但相信现时疫苗仍有一定保护作用，他不排除今年流感高峰期将延至十月。

　　曾浩辉说，香港发现变异的H3N2流感病毒，源自布里斯本流感，目前香港的季节性流感，四成三属H3N2，四成九属甲型H1N1流感。其中在H3N2流感，超过一半出现变种。

　　曾浩辉指出，香港新订购的流感疫苗，是针对布里斯本型，虽然未必与现时已变异的病毒一致，但相信仍有交叉保护的作用，而根据过往经验，疫苗的交叉保护幅度约为四成至八成。他呼吁高危市民包括长者、幼童及长期病患者，要注射流感疫苗。

　　曾浩辉指出，世界卫生组织至今未有报告指H3N2病毒的严重性增加，也未见已变异的病毒，对特敏福出现抗药性，但当局会留意海外和香港的趋势。当局流感监测系统显示，今年流感高峰期间，感染个案较去年有所上升，除了当局查取样本的数量增加外，也反映H3N2变种后的病毒传播力和变种前不遑多让。

　　另外，曾浩辉表示，现时香港每日甲型H1N1流感的确诊数字，维持一百至二百宗，较早前更超过一日二百宗，预计这个数字会持续一段时间，目前甲型H1N1流感的个案仍以年轻人为主。曾浩辉相信，流感高峰期可能由过往八月，持续至九月及十月。(完)