山东省科技成果重点推广计划
项 目 申 请 表
项目编号: |
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项目名称: |
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项目申报单位: |
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推荐部门: |
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山东省科技厅
二ΟΟ二年制
填 写 说 明
1.《山东省科技成果重点推广计划项目申请表》(以下简称申请表):为申报单位申请山东省科技成果重点推广计划项目的重要文件。申请表一律用A4纸打印,字体为宋体小四号,报省科技厅成果处一式贰份。
2.申请表封面:
(1) 项目名称:应简明、准确;
(2) 项目申报单位:应填写单位全称,并与单位公章一致;
(3) 推荐部门:填写地方科技局或省直有关部门
3.项目名称:与申请表封面填写一致。
4.申报单位:
(1) 名称:与封面项目申报单位一致;
(2) 主管部门:与封面推荐部门一致;
(3) 所在地区:申报单位所在市;
(4) 单位性质:按以下名称及代码填写
AA事业型研究单位,AB大专院校,AC政府机关,AD群众团体,AE其他事业单位,BA科研型企业 (即转制为企业的科研院所) ,BB全民所有制企业,BC集体所有制企业,BD个人独资企业,BE合伙制企业,BF股份有限公司,BG有限责任公司,BH股份合作制企业,BI中外合资企业,BJ中外合作经营企业,BK外商独资企业,BL港澳台投资企业,BM其他企业;
(5) 通信地址:要写明申报单位所在市;
(6)负责人:填写申报单位的主要负责人;
(7) 联系电话和传真:要写明长途电话区号。
5.主要研制参加单位:指承担该项目主要研制任务的单位。由二个以上单位共同完成时,按对技术研制工作贡献大小排序。在填写本申报书前,各协作单位应协商一致。
6.项目来源:指该项目立项时属于哪类计划下达,按最高计划级别填写。
7.项目技术来源:指项目主体技术的来源。
8.项目水平:指该项目达到的整体技术水平,应以技术鉴定或其他评价结论为准。
9.应用于生产时间:指该项目第一次应用于生产的时间,应以正式投产的时间为准。
10.项目所属学科:按照国家标准学科分类与代码(GB/T13745-92)划分填写。
11.所属技术领域:按科技部、财政部、国家税务总局共同编制的《中国高新技术产品目录》划分、填写。
12.所属行业:指该项目应用的主要行业,按“国民经济行业分类与代码”(GB/T4754-94)划分、填写。
13.获奖情况:指该项目曾获得政府授予的最高科学技术奖励情况。
14.列入科技计划情况:指该项目曾列入国家或省部级计划情况。其他包括科技攻关、火炬、星火、新产品、攀登、973计划等。
15.项目投资情况:
(1) 项目投资总额:用于实施该项目的资金投入情况;
(2) 科技开发贷款:指申请国家、省贷款计划下达部分,额度为500万元以上;
(3) 自筹资金:用于该项目实施但不属于上述来源的经费,包括单位自有资金、省内捐助、赠款、集资、借款及国外资金等用于实施该项目的资金额度;
(4)贷款期限:1~3年。
16.项目实施后的效益情况:
(1) 年净产值:实施该项目进行生产经营活动所增加的产值;
(2) 年净利润:实施该项目进行生产经营活动所增加的利润;
(3) 年出口额:实施该项目进行生产经营活动所增加的出口额;
(4) 年实交税金:实施该项目进行生产经营活动实际交纳的税金;
(5) 产值利税率:(年利税总额÷年总产值)×100%;
(6) 投资清偿期:指正常年份企业收回总投资的时间。
17.社会效益:指通过实施该项目,在社会生态环境及其他公益事业方面所取得的效益。
18.简要技术说明及主要技术性能指标:本栏目主要包括如下内容:
(1)任务来源:国家和省部计划项目应写清计划名称及其编号。计划外项目应说明是横向或自选项目;
(2)该项目的技术特点、原理,应用的主要技术领域;
(3)该项目的技术创造性、先进性和成熟性;
(4)该项目的主要技术性能指标;
(5)该项目对提高经济、社会和生态效益方面所起到的作用和意义。
19.本项目开发的目的、意义及国内外现状分析:根据该技术领域发展和行业技术需求现状,阐明对该项目推广的必要性,以及推广后对行业技术进步、产业结构调整所起到的促进作用。与目前国内外同类技术的水平比较和分析,并根据目前国内外市场需求,预测可能达到的市场占有率或可覆盖的地区,说明技术的可持续发展性。
20.推广的主要技术内容:说明该项目所要转让、推广的主要技术内容。
21.已推广、应用情况说明:指该项目已应用的地区、单位及应用效果。
22.项目推广单位的推广能力:指该项目推广单位在实施项目的推广过程中,在组织管理、技术服务以及经费、人员安排等方面所具备的服务能力。
23.实施该项目的基本条件:指项目申报单位所必需具备的人力、物力及基础建设等方面的配套条件。
24.推广进度和阶段目标:分年度说明推广的进度安排、拟采用的推广方式和所要达到的目标。
25.申报单位意见:由项目申报单位填写,要对申报书中的各栏目中的有关内容予以确认,并提出明确的意见,不能只简单填写“同意”。
项目名称 |
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申
报
单
位 |
名称 |
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主管部门 |
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所在地区 |
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单位性质 |
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代码 |
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通信地址 |
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邮政编码 |
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联系电话 |
( ) |
负责人 |
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传真 |
( ) |
Email地址 |
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职工总数 |
人 |
中高级以上职称人员数 |
人 |
其它主要
研制参加单位 |
1.
2. |
项目来源 |
□国家计划 □省部计划 □国家基金 □省部基金 □自选 □其他 |
项目技术来源 |
□国外技术 □国内引进 □本单位自主开发 |
项目水平 |
□国际领先 □国际先进 □国内领先 □国内先进 □其他 |
项目密级 |
□公开 □内部 □秘密 □机密 □绝密 |
项目成果类型 |
□新产品(或农业新品种) □新装置 □新材料 □新技术 □新工艺(或新方法、新模式) □计算机软件 □基地建设及其他 |
所属学科 |
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代码 |
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所属技术领域 |
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代码 |
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所属行业 |
|
代码 |
|
评价方式 |
□鉴定 □验收 □行业准入 □专利 □其他 |
自主知识产权 |
□有 □无 |
应用生产时间 |
年 月 |
专利情况 |
□国外 □国内 |
专利类型 |
□发明 □实用新型 |
项目转让情况 |
□实际应用 □技术转让 □规模化生产 □未转让未应用 □其他 |
转让次数 |
|
转让获得收入 |
万元 |
获奖情况 |
奖励名称 |
□自然科学奖 □技术发明奖 □科技进步奖 □社会力量设奖 |
奖励等级 |
□特等 □一等 □二等 □其他 |
授奖级别 |
□国家级 □省部级 □其他 |
列入国家或 省部级科技 计划情况 |
□863 □攻关 □其他 |
计划年度 |
|
□国家级 □省部级 □其他 |
项目实施后的效益情况(单位:万元) |
经济效益 |
年 净 产 值 |
|
年出口额 |
$ |
年 净 利 润 |
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年实交税金 |
|
产 值 利 税 率 |
% |
投资清偿期 |
年 |
项 目 投 资 情 况(单位:万元) |
项目投资总额 |
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自筹资金 |
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科技开发贷款 |
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贷款期限 |
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贷款主要用途:
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简要技术说明及主要技术性能指标 |
可另附页 |
本项目开发的目的、意义及国内外现状分析 |
可另附页 |
推 广 的 主 要 技 术 内 容 |
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已 推 广 、应 用 情 况 |
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项 目 推 广 单 位 的 推 广 能 力 |
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实 施 该 项 目 的 基 本 条 件 |
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推 广 进 度 和 阶 段 目 标 |
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申 报 单 位 审 查 意 见 |
公 章
年 月 日 |
地方科技局或省直部门审查意见 |
公 章
年 月 日 |
年 山 东 省 科 技 成 果 推 广 计 划 项 目 建 议 表
申报单位(盖章): 年 月 日
序
号 |
项 目 名 称 |
主要技术内容及
推广目的意义 |
推广应用范围
及经济效益测算 |
推广
单位 |
主管
部门 |
起止
时间 |
总投入(万元) |
总产出(万元) |
备 注 |
合
计 |
自
筹 |
贷
款 |
新
增
产
值 |
新
增
利
税 |
创
节
汇
($) |
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科技成果信息表
申报单位(盖章)
申
报
单
位
情
况 |
企业名称 |
|
企业负责人 |
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企业地址 |
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企业电话 |
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所属行业 |
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主要成果 |
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合作院校情况 |
合作机构名称 |
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合作机构负责人 |
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合作机构地址 |
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合作机构电话 |
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合作专家情况 |
专家姓名 |
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研究专业 |
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职务/职称 |
|
电话 |
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科技成果情况 |
成果名称 |
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合作方式 |
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技术水平 |
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市场前景 |
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相关论文、奖励、专利情况 |
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